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查生理反射和病理反射有哪些,怎么判斷?
病理反射病理反射：2歲以內(nèi)引出踝陣攣、巴賓斯基征陽性為生理現(xiàn)象，若單側(cè)出現(xiàn)或2歲后出現(xiàn)為病理現(xiàn)象。
通過直接或間接的角膜反射可以判斷是三叉神經(jīng)病變，還是面神經(jīng)病變，如受試側(cè)三叉神經(jīng)麻痹，則雙側(cè)角膜反射消失，健側(cè)受試仍可引起雙側(cè)角膜反射。②咽反射：輕觸咽后壁引起惡心嘔吐反應(yīng)。
淺反射 ：刺激皮膚或粘膜引起反應(yīng)稱為淺反射。臨床常用下幾種：角膜反射，腹壁反射，提睪反射，肛門反射，咽反射等等。2 深反射：肱二頭肌反射，肱三頭肌反射，橈骨膜反射，膝反射，踝反射等等。
反射包括生理反射和病理反射，根據(jù)刺激的部位，又可將生理反射分為淺反射和深反射兩部分。（一）淺反射是刺激皮膚、黏膜、角膜等引起的反應(yīng)。
常見的病理反射檢查有哪些?
Oppenheim征：為上肢的病理反射。檢查時(shí)左手握病人手腕，右手食、中指夾住病人中指，將腕稍背屈，各指半屈放松，以拇指急速輕彈其中指指甲，引起拇指及其余各指屈曲者為陽性。
查多克征 患者平臥位，雙下肢伸直，用一鈍尖物由后向前輕劃足背外側(cè)部皮膚出現(xiàn)足拇趾背屈，即為陽性。其敏感性與臨床意義與巴彬斯基征相同。
②咽反射：輕觸咽后壁引起惡心嘔吐反應(yīng)。③提睪反射：劃大腿上內(nèi)側(cè)皮膚，引起睪丸上提（腰1～2）。
．Babinski征：被檢查者仰臥，下肢伸直，醫(yī)生手持被檢查踝部，用鈍頭竹簽劃足底外側(cè)緣，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向?yàn)閮?nèi)側(cè)，正常反應(yīng)為呈跖屈曲，陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開。
生理反射包括：角膜反射、腹壁反射、膝反射、提睪反射等等，就是人體正常情況下的神經(jīng)反射。病理反射包括：椎體束受損時(shí)出現(xiàn)的反射（如巴賓斯基癥、查多克癥、霍夫曼癥等）、腦膜刺激征等等。
小兒反射異常表現(xiàn)及病理狀態(tài)
1、手抓反射：用拇指從孩子的手掌中檢查手掌，引起孩子的手抓反應(yīng)。出生后的反映，2-4個(gè)月消失。出生后的反射減弱或不存在，3個(gè)月后強(qiáng)陽性，提示痙攣性腦癱。掌握足部反射：用拇指檢查拇指的趾球（基底），引起腳趾屈曲。
2、晚期有錐體束損害，腱反射亢進(jìn)，病理征陽性，精神癥狀表現(xiàn)為情感易波動(dòng)、易怒、好哭、傻笑、坐立不安、焦慮、憂郁、面部怪容、流涎、言語訥吃、吞咽困難、對周圍事不關(guān)心、記憶力減退、理解力差、計(jì)算力減退、行為幼稚、癡呆。
3、主要是錐體束受損時(shí)的表現(xiàn)，故稱病理反射。出現(xiàn)病理反射肯定為中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。但在1歲以下的嬰兒則是正常的原始保護(hù)反射。以后隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，錐體束和錐體外系逐漸完善起來形成。
4、足弓與小兒扁平足密切相關(guān)，因?yàn)楸馄阶憔褪潜憩F(xiàn)為足弓塌陷或消失，有扁平足的小兒當(dāng)站立和行走過久時(shí)容易疲勞、腿酸脹或疼痛。新生兒和嬰幼兒都有扁平足，這是因?yàn)閶胗變旱淖愎€沒有長出來的緣故。
5、原始反射缺如、減弱、亢進(jìn)或殘存，都是異常的表現(xiàn)。（1）覓食反射：正常足月新生兒臉頰部接觸到母親乳房或其他部位時(shí)，即可出現(xiàn)尋找乳頭的動(dòng)作。該反射缺失提示具有較嚴(yán)重的病理現(xiàn)象，精神發(fā)育遲滯、腦癱可持線存在。
6、是正常情況下不出現(xiàn)，錐體束損害時(shí)才發(fā)生的異常反射，其中巴賓斯基征是最重要的病理反射，檢查法同跖反射，出現(xiàn)拇趾背屈，余各趾扇形散開即為陽性。昏迷、深睡、一歲內(nèi)的嬰兒、使用大劑量鎮(zhèn)靜劑后也可出現(xiàn)。
哪些為病理反射
1、⑥肛門反射：輕劃肛門周圍皮膚，引起肛門外括約收縮（骶4～5）。脊髓反射弧的中斷或錐體束病變（即下或上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱）均可引起淺反射減弱或消失。昏迷、麻醉、一歲內(nèi)的嬰兒也可喪失。
2、巴彬斯基征 患者仰臥位，用一鈍尖刺激物刺劃病人的足外側(cè)緣，由足跟向前至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，引起拇趾背伸，其余四趾屈及扇形展開，稱“開扇征”，是典型的巴彬斯基征陽性表現(xiàn)。
3、生理反射包括：角膜反射、腹壁反射、膝反射、提睪反射等等，就是人體正常情況下的神經(jīng)反射。病理反射包括：椎體束受損時(shí)出現(xiàn)的反射（如巴賓斯基癥、查多克癥、霍夫曼癥等）、腦膜刺激征等等。
4、當(dāng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損后，被錐體束抑制的屈曲性防御反射變得易化或被釋放，稱為病理反射。嚴(yán)重進(jìn)，各種刺激均可加以引出，甚至出現(xiàn)所謂的“自發(fā)性”病理反射。
病理反射有哪些?
1、生理反射包括：角膜反射、腹壁反射、膝反射、提睪反射等等，就是人體正常情況下的神經(jīng)反射。病理反射包括：椎體束受損時(shí)出現(xiàn)的反射（如巴賓斯基癥、查多克癥、霍夫曼癥等）、腦膜刺激征等等。
2、Chaddock征：意義同下。Oppenheim征：為上肢的病理反射。檢查時(shí)左手握病人手腕，右手食、中指夾住病人中指，將腕稍背屈，各指半屈放松，以拇指急速輕彈其中指指甲，引起拇指及其余各指屈曲者為陽性。
3、頸椎病反射區(qū)位于上肢，主要是脖子長期工作受累導(dǎo)致頸部椎間盤向后突出壓迫脊髓神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)上肢麻木、酸脹、針刺樣疼痛。
4、病理反射是指錐體束損害時(shí)，失去了對腦干和脊髓的抑制功能而出現(xiàn)踝和拇趾背伸的現(xiàn)象，又稱錐體束征。
5、病理反射為錐體束受損表現(xiàn)，病理反射包括巴賓斯基征、奧本汗姆征、戈登征等。陽性反應(yīng)為趾背屈。未引出說明無錐體束受損。
