本文目錄一覽：

• 1、對(duì)行胃腸減壓的病人怎樣進(jìn)行指導(dǎo)
• 2、更換胃腸減壓器的目的
• 3、一次性胃管的留置時(shí)間是多久!
• 4、外科護(hù)理知識(shí):胃腸減壓管堵塞后的護(hù)理
• 5、胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)
• 6、胃管應(yīng)該用多長時(shí)間換一次

對(duì)行胃腸減壓的病人怎樣進(jìn)行指導(dǎo)

檢查胃管是否通暢，可用注射器抽吸。若有阻塞，應(yīng)用注射器抽生理鹽水反復(fù)沖洗至通暢。如胃管前端小孔貼在胃壁上，可稍微轉(zhuǎn)動(dòng)胃管或上下提拉胃管并沖洗。如果是由于病人嘔吐將胃管退至食管或折于口咽部，則應(yīng)重新放置。胃腸減壓器的放置應(yīng)低于胃，這樣才有助于液體引流。

口腔護(hù)理不容忽視，以預(yù)防感染，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入，保持口腔和呼吸道濕潤。鼓勵(lì)術(shù)后12小時(shí)病人在床上翻身，有助于促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。最后，一般在術(shù)后48至72小時(shí)，當(dāng)腸鳴音恢復(fù)和肛門排氣后，可以考慮拔除胃管。

指征：術(shù)后～日，腸蠕動(dòng)恢復(fù)；肛門排氣。方法：先將胃管與吸引裝置分離，捏緊胃管，囑病人在吸氣末屏氣，先緩慢往外拉出，當(dāng)胃管頭端接近咽喉部時(shí)，迅速拔管，以防止病人誤吸。

作腸內(nèi)減壓時(shí)，若估計(jì)長度已達(dá)腸腔，但未抽出腸液時(shí)，可將減壓管插至胃的長度再細(xì)心緩慢插入，動(dòng)作輕柔，直至成功。食道癌手術(shù)日晨常規(guī)置胃管時(shí)，通過梗阻部位困難時(shí)不能強(qiáng)行插入，以免食管穿孔?？蓪⑽腹苤糜诠Ｗ璨课簧隙?，待手術(shù)中直視下再置于胃中。

患者需要一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，特別是發(fā)病2周內(nèi)，應(yīng)盡量減少探望，保持平和、穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒影響。絕對(duì)臥床休息2周，頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng)，應(yīng)避免過度搬動(dòng)或抬高頭部，四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng)，每2小時(shí)一次，不必過分緊張。

若有鮮紅色液體吸出，說明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，并通知醫(yī)生。引流裝置每日應(yīng)更換一次。（5）加強(qiáng)口腔護(hù)理：預(yù)防口腔感染和呼吸道感染，必要時(shí)給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤及通暢。（6）觀察胃腸減壓后的腸功能恢復(fù)情況，并于術(shù)后12小時(shí)即鼓勵(lì)病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復(fù)。

更換胃腸減壓器的目的

1、妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，以及受壓、脫出影響減壓效果。觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時(shí)引流總量。留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理。胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。

2、目的： 妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，以及受壓、脫出影響減壓效果 觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時(shí)引流總量 注意事項(xiàng)： 插管時(shí)應(yīng)注意胃管插入的長度是否適宜，插入過長胃管在胃內(nèi)盤曲，過短不能接觸胃內(nèi)液體，均會(huì)影響減壓效果。

3、解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀，術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進(jìn)傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。 進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，以減少胃腸脹氣，對(duì)胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。

4、減少胃液腸液積聚、緩解癥狀等。減少胃液腸液積聚：引流管將胃腸道內(nèi)滯留的液體抽吸出來，有效減少消化道中積聚的胃液和腸液。降低消化道內(nèi)部壓力，緩解不適癥狀。緩解癥狀：腸梗阻、重度胰腺炎等、存在嚴(yán)重腹部不適、嘔吐等情況的患者，進(jìn)行胃腸減壓可以有效地緩解相關(guān)不適和生活質(zhì)量。

一次性胃管的留置時(shí)間是多久!

1、一般留置的胃管在兩周左右更換，要按時(shí)的給予沖洗胃管，防止阻塞。

2、根據(jù)程度來看4-6周更換一次。需要注意衛(wèi)生，少使用容易堵塞管道的食物。鼻飼，即鼻飼法，就是把胃管通過鼻腔送到患者胃中，從胃管內(nèi)注入食物、水和藥物的的方法，起到治療和改善患者營養(yǎng)狀況的目的通常用于昏迷或者口腔食道疾患的患者，可通過從胃管注入的營養(yǎng)豐富的流食來攝取足夠的蛋白質(zhì)、水、藥物與熱量。

3、肝癌切除手術(shù)需要全身麻醉（簡稱全麻），全麻后患者腸蠕動(dòng)的完全恢復(fù)需要在術(shù)后48-72小時(shí)，插胃管行胃腸減壓可減輕患者腹脹的痛苦。肝癌切除手術(shù)中遇有復(fù)雜情況需要進(jìn)行胃腸道的手術(shù)（因?yàn)槟c道手術(shù)必需插胃管行胃腸減壓），術(shù)前做好留置胃管的準(zhǔn)備工作可減少不必要的麻煩。

外科護(hù)理知識(shí):胃腸減壓管堵塞后的護(hù)理

1、處理方法 操作者動(dòng)作應(yīng)輕柔，取得患者的配合。如果管盤曲在口中，應(yīng)拔出胃管，更換胃管后由另一側(cè)鼻孔插入。5 體位因素 1 原因 用于體位改變使胃管前端在胃內(nèi)扭轉(zhuǎn)以及胃管前端緊貼胃壁引起。2 臨床表現(xiàn) 患者變換體位后有時(shí)有胃液的抽出。

2、您好，胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)主要有：減壓期間應(yīng)禁食、禁飲，一般應(yīng)停服藥物。如需胃內(nèi)注藥，則注藥后應(yīng)夾管并暫停減壓0.5～1小時(shí)。

3、密切觀察胃管引流的顏色及性質(zhì)，記錄24h引流量。胃大部切除術(shù)后多在當(dāng)天有陳舊性血液自胃管流出，24～48h內(nèi)自行停止轉(zhuǎn)變?yōu)椴菥G色胃液。（2）保持有效的胃腸減壓，減少胃內(nèi)的積氣、積液，維持胃處于排空狀態(tài)，促進(jìn)吻合口早日愈合。

4、胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn) 保持胃管通暢 嚴(yán)密觀察病情，多到病人床前看一看。有時(shí)胃管已經(jīng)脫出很大一截，病人及家屬一般都注意不到，可見及時(shí)巡視病房是相當(dāng)重要的。檢查胃管是否通暢，可用注射器抽吸。若有阻塞，應(yīng)用注射器抽生理鹽水反復(fù)沖洗至通暢。

胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)

固定引流管，避免受壓、扭曲；（2）保持通暢，若阻塞可用少量生理鹽水沖洗；（3）觀察并記錄引流液的色、質(zhì)、量；（4）保持更換時(shí)清潔操作；（5）做好引流側(cè)鼻腔護(hù)理。

胃腸減壓護(hù)理措施：（1）密切觀察胃管引流的顏色及性質(zhì)，記錄24h引流量。胃大部切除術(shù)后多在當(dāng)天有陳舊性血液自胃管流出，24～48h內(nèi)自行停止轉(zhuǎn)變?yōu)椴菥G色胃液。（2）保持有效的胃腸減壓，減少胃內(nèi)的積氣、積液，維持胃處于排空狀態(tài)，促進(jìn)吻合口早日愈合。

解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，以減少胃腸脹氣。術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進(jìn)傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。

適當(dāng)補(bǔ)液，加強(qiáng)營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)的平衡。 （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是外科手術(shù)后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸吻合的遠(yuǎn)端，一旦胃管脫出應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，切勿再次下管。因下管時(shí)可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。

糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒：有尿后補(bǔ)鉀，以彌補(bǔ)嘔吐和不能進(jìn)食所造成的低鉀。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。（2）胃腸減壓的護(hù)理：胃腸減壓管應(yīng)及早放置，按胃腸減壓護(hù)理常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密觀察胃腸減壓前后腹痛情況的變化及引流物的性質(zhì)和量，發(fā)現(xiàn)血性流體應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻。

對(duì)癥護(hù)理 （1） 腹痛 測量、記錄生命體征，按醫(yī)囑應(yīng)用解痙劑。急腹癥應(yīng)禁食，不用腹部熱敷和灌腸，禁用麻醉止痛劑。 （2） 腹脹 宜進(jìn)食無渣、易消化、不產(chǎn)氣的食物，必要時(shí)肛門排氣或灌腸，胃腸減壓。 （3） 腹瀉 及時(shí)留取標(biāo)本送檢，腹部保暖，肛周護(hù)理。

胃管應(yīng)該用多長時(shí)間換一次

長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。

【答案】：C 長期鼻飼的患者更換胃管，普通的胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。

一般胃管每周更換一次，換管時(shí)先將管子輕柔、迅速拔出，沖洗后晾干消毒以備以后使用，經(jīng)濟(jì)情況允許可更換新的鼻飼管。